아침·야간 고혈압이란 무엇인가, 낮엔 정상인데 왜 더 위험할까

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대한고혈압학회 2026 진료지침(제6판) 기준 · 자료 확인일 2026년 8월 19일

병원에서 재면 정상인데 이상하게 몸이 안 좋은 분들이 있습니다. 그 이유가 아침이나 밤에만 혈압이 오르기 때문일 수 있습니다.

2026 지침은 이 ‘아침고혈압’과 ‘야간고혈압’을 새로 자세히 다뤘습니다. 진료실에서 놓치기 쉬운데 심혈관 위험은 오히려 높아, 알아둘 필요가 있습니다.

두 고혈압의 기준과 왜 위험한지, 어떻게 알 수 있는지 정리했습니다.

아침고혈압이 무엇인가요?

기상 후 몇 시간 동안 혈압이 크게 오르는 현상입니다. 뇌졸중·심근경색이 아침에 많이 발생하는 것과 관련이 있어 주목받습니다.

야간고혈압은 무엇인가요?

보통 밤에는 혈압이 낮아지는데, 이것이 충분히 떨어지지 않거나 오히려 오르는 경우입니다. 우리나라를 포함한 아시아인에게 상대적으로 흔한 것으로 알려져 있습니다.

두 고혈압의 기준을 정리하면?

※ 단위 mmHg. 진료실 혈압은 정상이어도 나타날 수 있습니다.

어떻게 알 수 있나요?

진료실 측정만으로는 놓치기 쉽습니다. 그래서 가정혈압 기록이 중요하고, 필요하면 병원에서 24시간 혈압을 재는 검사를 받습니다. 올바른 가정 측정법은 측정법 글에 있습니다.

아침에 특히 조심할 응급 신호는 무엇인가요?

질병관리청은 뇌졸중 증상이 하나라도 갑자기 나타나면 빨리 119에 전화해 응급실로 가야 한다고 안내합니다. 심근경색은 발병 6시간 이내에 병원에 도착해야 심장 괴사를 줄일 수 있다고 적고 있어, 망설이는 시간이 곧 손해입니다.

나이 드신 분은 반대로 혈압이 떨어지는 때도 조심해야 하나요?

질병관리청 「노인 고혈압」 자료는 노인이 젊은 성인보다 혈압 변동이 크고 기립성 저혈압이나 식후 저혈압이 더 잘 생긴다고 설명합니다. 식후 저혈압은 식사 뒤 많은 혈액이 소화기로 몰리면서 다른 장기로 가는 혈액이 줄어 생깁니다. 그래서 아침 혈압만 볼 것이 아니라 앉은 상태, 일어난 직후, 식사 전후에도 재 보는 것이 필요합니다.

자주 묻는 질문

아침고혈압이면 약을 아침에 먹어야 하나요?

약 종류와 복용 시점은 개인마다 다릅니다. 임의로 바꾸지 말고 의료진과 상의하세요.

야간고혈압은 잠을 잘 자면 나아지나요?

수면무호흡 등이 원인일 수 있어, 수면 문제가 있으면 함께 평가하는 것이 좋습니다.

24시간 혈압 검사는 누구나 받나요?

필요하다고 판단될 때 시행합니다. 아침·야간 고혈압이 의심되면 유용한 검사입니다.