대한고혈압학회 2026 진료지침(제6판) 기준 · 자료 확인일 2026년 8월 19일
“혈압을 얼마까지 낮춰야 하나요?” 진료실에서 가장 많이 나오는 질문 중 하나입니다. 그런데 답이 사람마다 다릅니다.
똑같이 고혈압이어도, 당뇨병이 있는 사람과 없는 사람의 목표가 다르고, 나이에 따라서도 조금씩 달라집니다. 무조건 낮다고 좋은 것도 아니고요.
2026 지침이 정한 상황별 목표 혈압을 표로 정리했습니다.
일반적인 목표 혈압은 얼마인가요?
대부분의 고혈압 환자는 140/90 mmHg 미만이 기본 목표입니다.
여기서 시작해, 위험 요인이 있으면 목표를 더 낮게 잡습니다.
질환이 있으면 목표가 어떻게 달라지나요?
당뇨병·만성콩팥병 등이 있으면 130/80 mmHg 미만으로 더 낮춥니다.
| 상황 | 목표 혈압 |
|---|---|
| 일반 고혈압 | 140/90 미만 |
| 당뇨병 동반 | 130/80 미만 (2026 하향) |
| 만성콩팥병 동반 | 가능하면 130/80 미만 |
| 뇌졸중 병력 | 수축기 130 미만 |
※ 단위 mmHg. 실제 목표는 개인 상태에 따라 의료진이 정합니다.
65세 이상은 목표가 더 높나요?
기본 목표는 비슷하되, 고위험 노인은 수축기 130 미만을 고려하며 지나치게 낮추지 않도록 주의합니다.
2026 지침은 65세 이상이라도 심혈관질환·만성콩팥병을 동반한 고위험군은 수축기 130 미만을 고려하도록 했습니다. 다만 노인은 너무 낮추면 어지럼·낙상 위험이 있어 균형이 중요합니다. 자세한 내용은 노인 고혈압에서 다룹니다.
이런 경우엔 이렇게 하십니다
· 목표까지 안 내려간다 — 생활요법과 약을 조정하며 단계적으로 접근합니다. 하루아침에 목표에 도달하지 않아도 됩니다.
· 목표보다 낮게 나온다 — 어지럼·기운 없음이 있으면 과도한 강하일 수 있으니 진료로 상의하세요.
· 목표까지 안 내려간다 — 생활요법과 약을 조정하며 단계적으로 접근합니다. 하루아침에 목표에 도달하지 않아도 됩니다.
· 목표보다 낮게 나온다 — 어지럼·기운 없음이 있으면 과도한 강하일 수 있으니 진료로 상의하세요.
자주 묻는 질문
- 목표에 도달하면 약을 끊어도 되나요?
- 대개 약으로 유지되는 상태이므로 임의로 끊으면 다시 오릅니다. 조정은 반드시 의료진과 상의하세요.
- 가정혈압과 병원혈압의 목표가 같나요?
- 가정혈압은 보통 병원혈압보다 약간 낮게 목표를 잡습니다. 구체적 수치는 의료진이 안내합니다.
- 목표는 한 번 정하면 평생 같나요?
- 나이가 들거나 새 질환이 생기면 목표가 조정될 수 있습니다. 정기 진료에서 재평가합니다.
알려드립니다. 본 내용은 일반 정보이며 의학적 진단·치료를 대신하지 않습니다. 본인의 목표 혈압은 의료진과 상의하시기 바랍니다.
참고한 자료
- 대한고혈압학회 「2026 고혈압 진료지침」 (제6판) — 목표 혈압
혈압 시리즈