목표 혈압은 얼마일까, 나이와 동반 질환에 따라 이렇게 달라집니다

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대한고혈압학회 2026 진료지침(제6판) 기준 · 자료 확인일 2026년 8월 19일

“혈압을 얼마까지 낮춰야 하나요?” 진료실에서 가장 많이 나오는 질문 중 하나입니다. 그런데 답이 사람마다 다릅니다.

똑같이 고혈압이어도, 당뇨병이 있는 사람과 없는 사람의 목표가 다르고, 나이에 따라서도 조금씩 달라집니다. 무조건 낮다고 좋은 것도 아니고요.

2026 지침이 정한 상황별 목표 혈압을 표로 정리했습니다.

일반적인 목표 혈압은 얼마인가요?

여기서 시작해, 위험 요인이 있으면 목표를 더 낮게 잡습니다.

질환이 있으면 목표가 어떻게 달라지나요?

※ 단위 mmHg. 실제 목표는 개인 상태에 따라 의료진이 정합니다.

65세 이상은 목표가 더 높나요?

2026 지침은 65세 이상이라도 심혈관질환·만성콩팥병을 동반한 고위험군은 수축기 130 미만을 고려하도록 했습니다. 다만 노인은 너무 낮추면 어지럼·낙상 위험이 있어 균형이 중요합니다. 자세한 내용은 노인 고혈압에서 다룹니다.

질병관리청은 노인 목표를 어떻게 안내하나요?

질병관리청 국가건강정보포털 「노인 고혈압」의 설명입니다. 자료는 이완기 혈압이 지나치게 낮아지면 낙상 위험이나 전신 쇠약감을 겪을 수 있다고 이유를 적고 있습니다. 앞에서 본 「65세 이상 고위험군은 수축기 130 미만 고려」와 함께 보면, 같은 나이라도 건강 상태와 노쇠 정도에 따라 목표가 달라진다는 뜻입니다. 어느 쪽인지는 의료진이 판단합니다.

목표보다 너무 낮아지면 어떤 증상이 나타나나요?

질병관리청 「저혈압」 자료는 누워서 혈압을 잰 뒤 일어서서 1분과 3분에 다시 쟀을 때 수축기가 90 미만으로 떨어지거나, 수축기가 20 이상 또는 이완기가 10 이상 떨어지면 기립 저혈압으로 진단할 수 있다고 적고 있습니다. 천천히 일어나는 습관을 들이고, 천천히 일어났는데도 어지러우면 잠시 앉아 쉬었다가 증상이 없어진 뒤 움직이는 것이 좋습니다. 어지럼이나 실신은 원인이 다양하므로 반드시 진료로 확인하시기 바랍니다.

질병관리청 자료는 목표 혈압을 어떻게 적고 있나요?

질병관리청 국가건강정보포털 「고혈압」은 표적 장기 손상이 없거나 알부민뇨가 없는 만성콩팥병 환자, 그리고 노인 고혈압 환자의 치료 목표를 수축기 140 mmHg 미만, 이완기 90 mmHg 미만으로 적고 있습니다. 고위험 당뇨병 환자를 포함해 표적 장기 손상이 있는 환자는 수축기 130 mmHg 미만, 이완기 80 mmHg 미만으로 더 엄격하게 조절합니다. 질병관리청 페이지는 2022년 진료지침의 분류를 인용하고 있어 위 표(2026 지침)와 표현이 조금 다릅니다. 본인에게 맞는 목표는 의료진이 정합니다.

목표 혈압까지 내린 사람은 얼마나 되나요?

질병관리청 자료에 따르면 우리나라 20세 이상 성인의 고혈압 유병률은 약 29%로 약 1,260만 명이며, 이 가운데 고혈압을 알고 있는 비율은 79%, 치료를 받는 비율은 76%입니다. 고혈압이 있는 사람 열 명 중 네 명 가까이는 아직 목표에 닿지 못한 셈입니다. 그래서 내 목표 수치를 알고 꾸준히 확인하는 것이 중요합니다. 질병관리청은 정기 진찰 때 혈압과 심장·신장 기능, 혈액검사 등을 점검하고, 증상 변화나 혈압 변동이 크면 예정된 진료 일정과 관계없이 즉시 진료를 받으라고 안내합니다.

자주 묻는 질문

목표에 도달하면 약을 끊어도 되나요?

대개 약으로 유지되는 상태이므로 임의로 끊으면 다시 오릅니다. 조정은 반드시 의료진과 상의하세요.

가정혈압과 병원혈압의 목표가 같나요?

가정혈압은 보통 병원혈압보다 약간 낮게 목표를 잡습니다. 구체적 수치는 의료진이 안내합니다.

목표는 한 번 정하면 평생 같나요?

나이가 들거나 새 질환이 생기면 목표가 조정될 수 있습니다. 정기 진료에서 재평가합니다.